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①大学体育Ⅰ    ②大学体育Ⅱ    ③大学体育Ⅲ     ④大学体育Ⅳ

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理

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校

医

院

意

见

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学

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公共体

育教学

部意见

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教

务

处

意

见

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                                            年    月     日         

说

明

 ①本表仅限因各种身体原因无法修读大学体育课程所用；

②学生在填写本表时，应提供相关医院开具的诊断证明；

③本表填完后，原件交教务处留存，复印件分别交学生所在学院、公共体育部和学生本人备案。